Mini Pilar No Angulable

La altura transmucosa comprende la distancia que va desde la parte superior del implante hasta el inicio de la prótesis. Al tratarse de un sistema Morse, el implante deberá estar sumergido en relación con el nivel óseo (2-3mm). A esta distancia, se suma el grosor de la encía. El valor total obtenido deberá permitir la formación de un nuevo espacio biológico, debiendo el rehabilitador estar atento a la necesidad de ocultar el término gingival en aproximadamente 1mm. Estos valores deberán ser medidos con el medidor transmucoso. La decisión sobre la altura también puede posponerse para después del acondicionamiento realizado por el cicatrizador, y sólo entonces hacer la elección del componente. Importante: Es fundamental activar el componente seleccionado sólo después de la certificación de la elección de la altura correcta. De lo contrario, podría haber suelta, subembricamento, exposición del término protético, etc. Además, si hay daño durante la sustitución del componente, podría comprometerse la calidad de la conexión.

Los factores físicos. Por eso, es muy importante observarlos para garantizar la pasividad de la penetración del componente en la cámara del implante: 1) Fragmentos dentro del implante impidiendo el descenso del componente. Solución: Irrigar el interior del implante bajo presión y aspirar con cánula endodóntica (prestar especial atención cuando se ha instalado asociado a relleno de gaps). 2) Exceso de líquido (sangre/suero) dentro del implante. Solución: Irrigar el interior del implante bajo presión y aspirar con cánula endodóntica. 3) Selección correcta de la altura del transmucoso, de manera que permita que el componente descienda hasta su curso final en el implante sin interferir en las crestas óseas o tejidos blandos. Solución: Adecuar la altura transmucosa de modo a evitar la presión del tejido blando sobre el componente y verificar si hay pasividad en su descenso. En caso de contacto con la cresta ósea, es necesario escariar la región para garantizar la pasividad del asentamiento. 4) Accionamiento del Martillo según lo preconizado. Solución: Alinear el Martillo a lo largo del eje del implante, según las instrucciones de uso, accionar correctamente el gatillo (sosteniendo en el área especificada) y aplicar al menos 3 impactos completos. 5) Puntos de contacto en la porción protésica impidiendo el descenso del conjunto prótesis/componente cuando estos estén unidos. Solución: Revisar los puntos de contacto de la prótesis y aliviar, si es necesario. Revisar con hilo dental. 6) Ajuste oclusal (ausencia de guías de desoclusión). Solución: Ajustar guías anterior y lateral. En oclusión (MIH) suave, la prótesis no debe ser marcada por el AccuFilm. En oclusión forzada, la prótesis debe presentar una leve marca. Esto se debe a la ausencia de ligamento periodontal.

Su reversibilidad es posible y segura, siempre que el profesional aprehenda el componente con su respectiva llave extractora. Basta realizar los movimientos de torsión y tracción simultáneamente (alrededor de 30N son suficientes para ‘anular’ el efecto Morse). Es importante evaluar la presencia de parafunciones (como el bruxismo). En estos casos, la oclusión necesita estar ajustada de acuerdo con las premisas básicas que la rigen (libertad de los movimientos excursivos y toque selectivo durante las guías de desoclusión). No hay posibilidad de que el componente protésico se suelte durante la función masticatoria, ya que el sentido compresivo favorece aún más el entrelazamiento de los componentes.

La eliminación de coronas provisionales o transferentes multifuncionales utilizados como cofias deberá hacerse solo mediante el movimiento de tracción (sin rotación). En estas situaciones, se desprenderá con una fuerza inferior a 212N, fuerza necesaria para la liberación del conjunto (implante/componente) después de 3 impactos con el martillo.

Sí. Esto puede ocurrir en dos situaciones específicas: 1) Si la fuerza aplicada para el torque del tornillo protésico supera los 30N (se recomienda 10N para su estabilización). 2) Si el componente protésico está subembricado. En este caso, no estará completamente activado, y su embricamiento puede revertirse con una fuerza inferior a 30N.

La norma ABNT NBR 16044 define los requisitos generales para implantes dentales. En ella se especifican diversas cuestiones, como el contacto con materiales de diferentes composiciones químicas. Esta norma hace referencia a otra (ABNT ISO 21534), que define la combinación del acero inoxidable ASTM F138 (a ser utilizado como material de fabricación del pilar) y del Ti6Al4V (que se utiliza en la fabricación del implante) como adecuada para la aplicación biomédica, pudiendo ser utilizada sin mayores problemas. Vale la pena recordar que la mayoría de los sistemas competidores ya trabajan con divergencia químico-mecánica entre las aleaciones utilizadas en los implantes (G4) y componentes (G5). El desgaste entre las caras existirá cuando ambas estén en movimientos divergentes, lo que no ocurre debido a la indexación rígida promovida por la confiabilidad del mecanizado. Podrás seguir el artículo que valida la seguridad y resistencia de la conexión en el siguiente enlace: http://goo.gl/gGMwBb

La activación debe realizarse por impacto mecánico, mediante un dispositivo propio. El martillo fue diseñado para proporcionar esta activación de manera adecuada, brindando seguridad al usuario. El bloqueo ideal se realiza por la cantidad de golpes que el profesional aplica al componente protésico. Recomendamos al menos 3 (tres) impactos, para proporcionar un bloqueo confiable. El profesional puede ‘complementar’ la activación con más impactos; esto no trae ningún perjuicio al conjunto.

Los componentes protésicos están fabricados en acero inoxidable, indicado para uso en productos implantables, de acuerdo con la norma estadounidense ASTM F138.

Realizamos pruebas de fatiga estática en el componente montado sobre el implante, donde seleccionamos la condición más crítica, definida por el componente de mayor altura transmucosa y menor robustez (Munhão Angulável Arcsys 3x6x5,5mm ya angulado a 20°). Esta prueba se llevó a cabo de acuerdo con la norma ABNT NBR ISO 14801, que define un método estandarizado para verificar la resistencia mecánica de los componentes sobre fatiga estática (prueba de compresión) y fatiga dinámica. Para esta prueba, el componente resistió un valor promedio de 1725N. Es decir, un valor muy superior al del estudio realizado por Ferrario et al (2004), donde la media de la fuerza máxima aplicada sobre un diente unitario (primer molar) de un individuo adulto, saludable y de sexo masculino es de aproximadamente 306N.

Aunque es inédita en implantología, la aleación utilizada es implantable y ya se ha utilizado durante mucho tiempo en el área médica en dispositivos implantables, precisamente por su adecuada respuesta biológica a los tejidos, como lo demuestra la norma estadounidense ASTM F138.