Rehabilitación dento-alveolar con implante Arcsys, injerto conjuntivo y sustituto óseo Nanosynt

Autores: Dr. Jéferson Fagundes

Género y edad del paciente: Paciente género femenino, 67 años

Queja principal: Ausencia del diente 12 e insatisfacción estética

Evaluación inicial: Tras anamnesis, examen clínico y tomográfico, se observó delgada estructura ósea alveolar en la región del elemento 12 y pérdida volumétrica de tejido blando, indicando la reconstrucción de tejido asociada a la instalación del implante.

Tratamiento ejecutado

Se realizó la instalación de un implante Arcsys 3,3×9 en la región del elemento 12, con torque obtenido de 50Ncm. Después de la instalación del implante, se observó fenestración de la pared ósea vestibular (lo que ya era esperado, debido a la fina pared ósea). Enseguida, fue acoplado al implante el referenciador angular para personalizar la angulación del muñón Arcsys tamaño 3x6x2,5. Después de la personalización del muñón en el angulador Arcsys en 6 grados, el componente protésico fue instalado en el implante con el instrumento para inserción de pilares. A seguir, fueron realizados el injerto conjuntivo autógeno y el injerto óseo Nanosynt aplicado sobre la pared ósea vestibular y protegido por una membrana de colágeno absorbible. La corona provisoria fue realizada directamente sobre el transfer multifuncional en peek con resina flow. La cirugía fue concluida a través de suturas con hilo de PTFE. Después de 120 días, fueron iniciados los procedimientos restauradores definitivos, a través de la confección de coronas cerámicas en circonia/feldespática sobre dientes y sobre el implante 12.

FIG. 1 – Aspecto clínico inicial

FIG. 2 – Corte tomográfico inicial

FIG. 3 – Aspecto inicial lateral

FIG. 4 – Aspecto inicial incisal

FIG. 5 – Implante Arcsys 3,3 x 9

FIG. 6 – Implante intalado 2mm infra-óseo

FIG. 7- Vista incisal del implante

FIG. 8- Referenciador angulable acoplado

FIG. 9- Angulación determinada para el muñón

FIG. 10- Angulación personalizada en 6 grados

FIG. 11- Muñón instalado e Injerto conjuntivo

FIG. 12- Injerto Nanosynt

FIG. 13- Membrana de colágeno ubicada

FIG. 14- Transfer Multifuncional sobre muñón

FIG. 15- Corona provisoria instalada

FIG. 16 – Cirugía concluída

FIG. 17- Aspecto post operatorio lateral

FIG. 18 – Imagen panorámica después de 30 días

FIG. 19- Aspecto clínico después de 90 días

FIG. 20- Planeamiento protésico digital

FIG. 21- Coronas cerámicas sobre el modelo

FIG. 22- Coronas cementadas: caso concluido

FIG. 23 – Vista lateral: caso concluido

FIG. 24 – Imagen aproximada elemento 12

FIG. 25 – Antes/Después: vista lateral

FIG. 26 – Antes/Después: vista frontal