Un nuevo reto superado en odontopediatría para la rehabilitación estética con corona de acetato y resina unicromática en un niño de 4 años.
Autores: Profa. Dra. Sandra Kalil Bussadori, Profa. Dra. Pamella de Barros Motta, Profa. Dra. Ana Paula Taboada Sobral y Profa. Dra. Carolina Cardoso Guedes
PACIENTE DEL SEXO MASCULINO, 4 AÑOS
La principal queja de los responsables por el niño eran los dientes oscurecidos.
Evaluación inicial
Después de anamnesis detallada, examen clínico y radiográfico, no fue observada ningún cambio patológico. Durante el examen clínico, fue verificada la presencia de lesiones cariosas activas no cavitadas (manchas blancas) generalizadas en los arcos superior e inferior. Los dientes 51 y 52 presentaban lesiones de caries en dentina sin comprometimiento pulpar.
Caries es una enfermedad dinámica y multifactorial causada por el desequilibrio de la microbiota bucal debido al consumo en gran frecuencia de carbohidratos fermentables, como la sacarosa, que lleva a la desmineralización de los tejidos duros del diente.
Cuando ocurre la pérdida mineral, la lesión de caries irá a manifestarse clínicamente, en el inicio como una lesión no cavitada, que puede evolucionar para una cavidad.
La Odontopediatría tiene como finalidad promoverles a los pacientes acciones preventivas en salud bucal, sin embargo, aún encontramos un alto índice de lesiones de caries en los dientes deciduos, siendo necesaria la rehabilitación de los elementos acometidos por la enfermedad para restablecer la función y estética de los pacientes.
Tratamiento ejecutado en la odontopediatría
Los responsables por el niño fueron orientados respecto a la adecuación de la dieta e higiene oral. Fue realizado el protocolo de aplicación de Duofluorid XII en las manchas blancas activas (cuatro sesiones de una sesión por semana).
Fue realizado grabado con Condac 37 en los dientes 51 y 52, lavado, secado, aplicación del sistema adhesivo Ambar APS, fotoactivado por 10 segundos. Fue realizado el mascarado de la estructura dental oscurecida con la resina compuesta Opallis en el color OW. Las coronas de acetato fueron recortadas para mejor adaptación al remanente dental. Un orificio en la faz palatina de las coronas de acetato fue hecho para evitar el extravasado del exceso de resina compuesta.
Las coronas fueron rellenadas con la resina Vittra APS Unique, los excesos de resina compuesta de las regiones proximales fueron retirados y sólo entonces, fue realizada la fotoactivación alrededor de las coronas, por 20 segundos en cada superficie. La resina unicromática copió el color del sustrato dentario que fue mascarado con la resina Opallis en el color OW, descartando la falla en la selección del color y así, reduciendo el tiempo clínico, que es lo que se desea en el atendimiento odontopediátrico.
Paso a paso
1 | Grabado ácido con Condac 37.
2 | Aplicación y fotoactivación del sistema adhesivo Ambar APS.
3 | Acomodación de la corona de acetato para conferir adaptación.
4 | Posicionando la corona de acetato rellenado con la resina Vittra APS Unique y fotoactivación del diente 52.
5 | Quitando la corona de acetato tras activación del diente 52.
6 y 7 | Aspecto inicial y final.
¡Opallis: longevidad clínica y estética!
Referencias bibliográficas
- ABOPED – Associação Brasileira de Odontopediatria. Diagnóstico da Cárie Dentária. Capítulo 6. Diretrizes para Procedimentos Clínicos em Odontopediatria. 3. ed. Rio de janeiro: Santos, 2020
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