Autor: Prof. Dr. Jéferson Fagundes.
PACIENTE DEL SEXO FEMENINO, 24 AÑOS
Compareció a la clínica con absceso dentario en la región de los elementos 25 y 26.
Aspecto Inicial
EVALUACIÓN INICIAL
La tomografía reveló rotura del diente 26, confirmada clínicamente. La región de los
molares superiores, generalmente, presenta poca altura ósea para la implantación inmediata y, por veces, necesita la elevación del seno maxilar e injerto óseo para la instalación de implantes.
TRATAMIENTO EJECUTADO
El uso de implantes cortos (5 mm) es una alternativa viable y bien sucedida, posibilitando la instalación inmediata del implante, sin injertos óseos, reduciendo los costos el tiempo de tratamiento.
Después del procedimiento anestésico, el diente 26 fue sacado y el alvéolo cureteado. A seguir, fue instalado un implante Arcsys Short 4,3 x 5mm, en el septo óseo interradicular, con torque de 50 N.cm.
Los alvéolos radiculares fueron rellenados con sustituto óseo Nanosynt (200-500 micrómetros). Un cicatrizador friccional en PEEK fue personalizado con resina flow e instalado en el implante, con la intención de preservar el andamiaje gingival y mantener el biomaterial óseo estable.
Pasados 90 días, el cicatrizador fue sacado del implante y a seguir, fue instalado un pilar Arcsys de 2 mm de altura transmucosa. Una corona provisoria fue instalada sobre el pilar. En la consulta siguiente, fueron iniciados los procedimientos de transferencia/ moldeo, concluyendo la rehabilitación con la instalación de una corona cerámica definitiva en circonio.
El acompañamiento clínico y radiográfico de ese caso revela gran estabilidad ósea peri-implantar y ausencia de saucerización después de cuatro años y seis meses, probablemente debido al equilibrio oclusal y a la estabilidad de la conexión protésica cono morse friccional.
El uso de implantes cortos en la rehabilitación protésica unitaria ha sido una excelente alternativa a los tratamientos clásicos, motivando dentistas a adoptarlos en sus rutinas clínicas.
PASO A PASO
1 | Fistula oclusal.
2 | Imágenes tomográficas revelando altura ósea limitada.
3 | Exodoncia del diente 26.
4 | Implante Arcsys Short (4,3 x 5 mm) instalado en el septo óseo y concomitante preservación alveolar con Nanosynt.
5 | Radiografía periapical del implante short instalado (torque 40 N.cm).
6 | Cicatrizador friccional en PEEK, personalizado con resina flow
7 | Cicatrizador personalizado instalado en el implante Short.
8| Cicatrização peri-implantar tras 90 días
9 | Pilar Arcsys 2,0 mm instalado (observar calidad de tejido del perfil de emergencia).
10 | Vista vestibular del pilar y recontorno gingival.
11| Corona provisoria sobre el pilar Arcsys
12 | Corona definitiva en circonio sobre el pilar Arcsys
13 | Restauración protésica concluida.
14 | Resultado final.
