19/04/2022

Cierre de diastemas con Vittra APS Unique

Autor: Dr. Carlos Eduardo Agostini Balbinot

Paciente de sexo masculino, 17 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL

Insatisfacción con la sonrisa debido a la presencia de un diastema entre los incisivos centrales superiores.

EVALUACIÓN INICIAL

En el examen clínico inicial, no se observó ninguna lesión de caries y el paciente presentaba una salud periodontal perfecta. Se observó la presencia de un diastema de 2 mm entre los incisivos centrales superiores, con el incisivo central superior izquierdo ligeramente inclinado en relación a su eje largo, pero aún en una situación favorable para cerrar el diastema. El paciente no tenía quejas en relación al color de sus dientes.

Fig 1 Aspecto inicial do sorriso — Figura 1. Aspecto inicial de la sonrisa

Fig 2 Aspecto inicial intra-oral com contraste — Figura 2. Aspecto inicial intraoral con contraste

TRATAMIENTO REALIZADO

Se realizó profilaxis con piedra pómez y se realizó una prueba restauradora con la resina compuesta unicromática Vittra APS Unique, sin aislamiento del campo operatorio y sin realizar un procedimiento adhesivo previo, para que el paciente pudiera evaluar el resultado deseado, tanto en cuanto al cambio de forma como al color de las restauraciones. Después de que el paciente estuvo de acuerdo con el tratamiento propuesto, se realizó un aislamiento absoluto modificado del campo operatorio, se realizó un procedimiento adhesivo con acondicionamiento ácido total del diente 21 con ácido fosfórico al 37% (Condac 37), se aplicó el sistema adhesivo Ambar APS, se fotopolimerizó durante 10 segundos y se insertó la resina compuesta Vittra APS Unique.

Fig 3 Isolamento absoluto modificado do campo operatório — Figura 3. Aislamiento absoluto modificado del campo operatorio

Fig 4 Proteção dos dentes adjacentes com TEFLON para realização de procedimento adesivo no dente 21 — Figura 4. Protección de los dientes adyacentes con TEFLÓN para realizar el procedimiento adhesivo en el diente 21

Fig 5 Resina composta Vittra APS Unique antes da fotopolimerização. — Figura 5. Resina compuesta Vittra APS Unique antes de la fotopolimerización.

Fig 6 Resina composta Vittra APS Unique após a fotopolimerização — Figura 6. Resina compuesta Vittra APS Unique después de la fotopolimerización.

Fig 7 Restauração do dente 21 após acabamento com disco de lixa Diamond Pro — Figura 7. Restauración del diente 21 después del acabado con disco de lija Diamond Pro.

Fig 8 Dente 11 após lavagem do ácido fosfórico 37% Condac 37 para posterior aplicação sistema adesivo Ambar APS — Figura 8. Diente 11 después de enjuagar con ácido fosfórico al 37% Condac 37 para la posterior aplicación del sistema adhesivo Ambar APS.

Fig 9 Final imediato antes da remoção do isolamento absoluto modificado — Figura 9. Resultado final inmediato antes de la remoción del aislamiento absoluto modificado.

Después de la fotopolimerización del último incremento de resina utilizado en el diente 21, se realizó el acabado con discos de lija Diamond Pro y el pulido con gomas abrasivas y disco de fieltro Diamond Flex y pasta de pulido Diamond Excel. Finalizada la restauración del diente 21, se realizó la restauración del diente 11 siguiendo la misma secuencia técnica y utilizando una cinta matriz de poliéster tensionada para obtener una superficie proximal lisa y un contacto adecuado con el diente 21. Después de finalizar la restauración del diente 11, se llevaron a cabo los procedimientos de acabado y pulido, y se programó una cita de seguimiento para la evaluación en 7 días.