Este caso clínico de carillas cerámicas representa el resultado transformador de la sonrisa en los incisivos centrales maxilares.
Autores: Prof. Dr. Raphael Monte Alto, Profª. Dra. Helena Laskawski Klemba y TPD Miguel Abrão.
PACIENTE DEL SEXO FEMENINO, 26 AÑOS
Paciente estaba insatisfecha con la forma y el volumen de los incisivos centrales.
Evaluación inicial
La paciente pasó por una anamnesis detallada y examen clínico y no fue observado ningún cambio patológico. En el examen clínico se observó la integridad de los tejidos periodontales, ausencia de lesiones cariosas cervicales y oclusales tanto en los dientes anteriores como posteriores.
Presentaba dos restauraciones en resina compuesta con poco brillo y sin estética en los dos incisivos centrales, además de poca expresión de los incisivos.
Tratamiento ejecutado
En la consulta inicial se realizaron las fotografías intra y extraorales La paciente se quejaba de las restauraciones sin brillo y dientes con poco volumen en ambos incisivos centrales. El mockup fue realizado a partir del enceramiento utilizando la resina bisacrílica PrimmaArt en el color B1. Para mayor control del desgaste dental, los preparos fueron hechos sobre el mockup.
Después de los preparos concluidos se realizó el moldeo y selección de color de los sustratos. Como el desgaste fue muy conservador se optó por la no colocación de restauración provisória.
SE hicieron carillas en porcelana feldespáticas sobre refractarios. Los preparos fueron limpiados y las carillas probadas secas, para evaluación de la adaptación y después con la pasta de prueba Allcem Veneer Try-in en el color E-Bleach M para evaluación del color final. Para cementación se hizo el aislamiento absoluto y, antes del procedimiento adhesivo, probadas nuevamente las carillas. Los dientes fueron grabados con Condac 37 por 15 segundos teniendo el cuidado de proteger los dientes vecinos con una tira de poliéster.
El ácido fue lavado abundantemente, seco con suaves chorros de aire y una fina aplicación de adhesivo Ambar APS aplicada sobre los preparos. En la parte interna de las carillas fue aplicado el cemento Allcem Veneer APS en el color E-Bleach M y llevado en posición sin fotoactivar el adhesivo en el elemento dental.
Después de quitar completamente los excesos de cemento con pincel e hilo dental, las carillas fueron polimerizadas por 40 segundos en cada cara. Para mejor acabado en la región cervical de las carillas se utilizó una lámina de bisturí número 12.
Después que se sacó el aislamiento absoluto se realizó la evaluación de los contactos oclusales y la paciente fue marcada para 15 días después de la cementación para evaluación post operatoria.
Paso a paso de las carillas
1 | Fotografía intraoral.
2 | Selección de color inicial.
3 | Mockup con resina bisacrílica PrimmaArt en el color B1 y preparos sobre el mockup.
4 | Preparos concluidos.
5 | Carillas n porcelana feldespáticas.
6 | Es siempre importante la adaptación de las carillas en dos modelos, un rígido y otro troquelizado
7 e 8 | Prova seca das facetas.
9 | Prueba con el cemento Allcem Veneer Try-in E-Bleach para evaluación del color final.
10 | Prueba de las carillas bajo aislamiento absoluto.
11 | Cementación de las carillas con Allcem Veneer APS.
12 | Aspecto inmediato tras retirada de los excesos.
13 | Aspecto tras 15 días.
14 y 15 | Sonrisa inicial y final.
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