En este caso clínico se presenta el paso a paso del blanqueamiento y rehabilitación en el consultorio con carillas de resina compuesta en un paciente con desgaste por bruxismo.
Autor: Dr. Felipe Pinto Paredes Rodrigues.
PACIENTE DEL SEXO FEMENINO, 27 AÑOS
Se presentó insatisfecha con la estética de su sonrisa debido a los desgastes dentarios y coloración más amarilla de los dientes
Evaluación inicial
Tras anamnesis y examen clínico, se constató la presencia de una sonrisa con un aspecto envejecido debido al desgaste y roturas dentarias. La paciente presentaba restauraciones en buenas condiciones, sin infiltraciones o carie activa.
Tratamiento ejecutado
Se realizó un escaneado intraoral vislumbrando planeamiento para rehabilitación estética con carillas estéticas en resina compuesta. El planeamiento fue probado y aprobado por la paciente. El ensayo restaurador (mockup) fue realizado con la resina bisacrílica PrimmaArt en el color Bleach.
Se inició el tratamiento con tres sesiones de blanqueamiento dental utilizando el gel blanqueador Whiteness HP Blue. El gel blanqueador fue aplicado por hasta 40 minutos por sesión, siguiendo las recomendaciones del fabricante y, de esta forma, pudimos observar un cambio de color de B1 para BL3. Elegimos Whiteness HP Blue puesto que la paciente relató un histórico de hipersensibilidad al realizar blanqueamiento dental de clínica con otro profesional.
En la sesión después del blanqueamiento, las carillas estéticas fueron hechas utilizando las resinas Vittra APS en el color EBL3 y DBL3, tanto en la opacidad de esmalte, como en la opacidad de dentina, para obtener una coloración más clara, pero, con aspecto natural.
Para la realización de las carillas, un guía de silicona fue hecho, con la intensión de auxiliar en la reproducción de lo que fue planeado. El resultado alcanzado le agradó a la paciente, que está perfectamente adaptada y satisfecha con la nueva sonrisa.
Paso a paso
1 | Planeamiento estético – Mockup con PrimmaArt.
2 | Registro de color inicial.
3 | Blanqueamiento Dental con Whiteness HP Blue.
4 | Registro de color tras el blanqueamiento.
5 | Aislamiento para realización de las carillas en resina.
6 | Aplicación del ácido fosfórico Condac 37 por 15 segundos.
7 | Aplicación del adhesivo Ambar APS.
8 | Camada palatina con Vittra APS – Trans OPL y contorno mesial y distal con Vittra APS color EBL3.
9 | Camada de dentina con Vittra APS color DBL3.
10 | Resina modeladora Assist APS Modeling para mejor manipulación del composite.
11 | Marcas de las inclinaciones y bordes para guiar la etapa de acabado.
12 | Corrección de los bordes con disco de lija de mayor granulación Diamond Pro.
13 | Realización del efecto de texturas con fresa multilaminada.
14 y 15 | Pulido con espirales de goma.
16 y 17 | Sonrisa inicial y final.
Check out a step-by-step video of handling Whiteness HP Blue
Productos utilizados
