5 preguntas sobre adhesivos dentales y protocolos contemporáneos

Con el aumento del número de estudios sobre el preparo de la estructura dental para mejor adhesión de materiales odontológicos, nuevos protocolos y aplicaciones son estudiadas, modificando antiguas formas de aplicación, facilitando los pasos clínicos y proporcionando mejores resultados.

Acompañar esas nuevas tendencias es decisivo para utilizar de la mejor manera los materiales odontológicos modernos y extraer los mejores resultados. Las principales dudas de los dentistas son abordadas a seguir.

¿Sabía usted que el tiempo de grabado ácido en la dentina ha disminuido?

Se atribuye al grabado ácido un gran potencial de desmineralización, sin embargo, existe mucha dificultad en la penetración del adhesivo por la capa de dentina desmineralizada. Cuando se realiza el grabado ácido en dentina, ocurre también la liberación de enzimas, que degradan las fibrillas de colágeno a lo largo del tiempo. Por estos motivos, el grabado ácido de dentina está cayendo en desuso. Caso venga a utilizar adhesivo que necesite el uso previo de ácido fosfórico, aplique por al máximo 5 segundos en dentina.

¿Por qué estos nuevos adhesivos dentales son llamados de “universales”?

Este nombre adviene del hecho de que, como estos materiales tienen MDP en la composición se sugiere que puedan ser usados no solamente como sistemas adhesivos de restauraciones directas, pero también como primer cerámico/metálico bajo la pieza en restauraciones indirectas, el agrupamiento fosfato del MDP se une a iones metálicos disponibles en la superficie de las piezas metálicas y cerámicas y consigue una adhesión duradera.

Entretanto, no necesariamente, significa que el adhesivo universal tenga” silano”. Existen adhesivos universales que contienen, pero, debido a su pH ácido, ocurre una inactivación de este silano. En resumen: ¡adhesivos universales que contienen silano no son confiables para ser usados con esa función! La línea de adhesivos de FGM no tiene silano dentro de la composición del adhesivo.

¿Cuál sería la opción para no utilizar ácido fosfórico en la dentina?

Utilizar un adhesivo autograbante, o más actualmente, un adhesivo universal. Los adhesivos universales contienen monómeros ácidos que hacen una modificación superficial de la capa “smear layer” y dentina, formando una capa híbrida de menor espesor, pero muy resistente, así como ocurre con los adhesivos autograbantes. Como parte de estos monómeros ácidos (MDP) se unen químicamente al calcio de la dentina (agrupamiento fosfato del MDP), no se hace más necesario el grabado de la dentina. Infelizmente no son muchos los adhesivos que contienen MDP, pero toda la línea de adhesivos de FGM contienen y ¡por ello son una óptima elección!

¿Es verdad que todos los adhesivos universales son menos susceptibles a variaciones de humedad?

No es verdad. Para que el MDP se mantenga ionizado, es fundamental que estos materiales contengan agua en su composición. Esto hace con que se imagine que, si usted seca más la dentina, el agua del propio adhesivo universal podría rehumedecer esta dentina. Por otro lado, si el dentista deja la cavidad muy húmeda y aplica un adhesivo que contenga agua, puede causar un exceso de humedad, lo que sería perjudicial para la obtención de una camada híbrida resistente.

Se puede compensar este problema a través de diferentes estrategias: una de ellas está contenida en la línea de adhesivos de FGM, la tecnología APS. Ya se ha demostrado que, con la utilización de adhesivos con APS, que contiene fotoiniciadores más hidrófilos, se logran altos valores de grado de conversión, aun cuando se tiene un sustrato muy húmedo, como por ejemplo, en la región apical durante la cementación de un poste de fibra de vidrio. Esta es una ventaja importante de la línea Ambar APS y Ambar Universal APS.

Ambar APS y Ambar Universal APS cuentan con la exclusiva tecnología APS, un sistema que garantiza elevada adhesión en cualquier condición humedad dentinaria. Una línea de adhesivos inteligente y estética, que ofrece excelente performance tanto para el especialista como para el clínico.

Referencias

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Vea el uso paso a paso de los adhesivos Amber APS y Amber Universal APS.