Auteur : Prof. Dr. Jéferson Fagundes.
PATIENTE DE SEXE FÉMININ, 24 ANS
S’est présentée avec un abcès dentaire dans la région des éléments 25 et 26.
Aspect initial
ÉVALUATION INITIALE
La tomographie a révélé une fracture de la dent 26, confirmée cliniquement. La région des molaires supérieures présente généralement une hauteur osseuse insuffisante pour une implantation immédiate et nécessite parfois une élévation du sinus maxillaire ainsi qu’une greffe osseuse pour la mise en place des implants.
TRAITEMENT RÉALISÉ
L’utilisation d’implants courts (5 mm) constitue une alternative viable et efficace, permettant l’installation immédiate de l’implant sans recours à des greffes osseuses, réduisant ainsi les coûts et la durée du traitement. Après l’anesthésie, la dent 26 a été extraite et l’alvéole curetée. Ensuite, un implant Arcsys Short 4,3 x 5 mm a été placé dans le septum osseux interradiculaire avec un couple d’insertion de 50 N.cm. Les alvéoles radiculaires ont été comblés avec un substitut osseux Nanosynt (200-500 micromètres).
Un pilier de cicatrisation frictif en PEEK a été personnalisé avec de la résine flow et installé sur l’implant afin de préserver l’architecture gingivale et de maintenir la stabilité du biomatériau osseux. Après 90 jours, le pilier de cicatrisation a été retiré, et un pilier Arcsys de 2 mm de hauteur transmuqueuse a été installé. Une couronne provisoire a ensuite été placée sur le pilier. Lors de la consultation suivante, les procédures de transfert et d’empreinte ont été réalisées, aboutissant à la réhabilitation avec l’installation d’une couronne céramique définitive en zircone.
Le suivi clinique et radiographique de ce cas révèle une excellente stabilité osseuse péri-implantaire et l’absence de saucerisation après quatre ans et six mois, probablement en raison de l’équilibre occlusal et de la stabilité de la connexion prothétique conique Morse frictif. L’utilisation d’implants courts dans la réhabilitation prothétique unitaire s’est révélée être une excellente alternative aux traitements classiques, incitant de plus en plus de chirurgiens-dentistes à les adopter dans leur pratique clinique.
ÉTAPE PAR ÉTAPE
1 | Fissure occlusale.
2 | Images tomographiques révélant une hauteur osseuse limitée.
3 | Exodontie de la dent 26.
4 | Implant Arcsys Short (4,3 x 5 mm) installé dans le septum osseux avec préservation alvéolaire concomitante à l’aide de Nanosynt.
5 | Radiographie périapicale de l’implant short installé (torque de 40 N.cm).
6 | Pilier de cicatrisation personnalisé installé sur l’implant Short.
7 | Cicatrisation péri-implantaire après 90 jours.
8| Pilier Arcsys 2,0 mm installé (observer la qualité tissulaire du profil d’émergence).
9 | Vue vestibulaire du pilier et du contour gingival.
10 | Couronne provisoire sur le pilier Arcsys.
11| Couronne définitive en zircone sur le pilier Arcsys.
12 | Restauration prothétique terminée.
13 | Aspect initial.
14 | Résultat final.
