Neste caso clínico os profissionais utilizaram resina composta para a transformação de caninos pré-molares buscando a restauração e máxima estética do sorriso. Confira o caso clínico completo abaixo.
Autores: Prof. Dr. Leonardo Muniz, Prof. Dr. Filipe Cardoso, Prof. Dr. Bruno Peixoto e Dra. Amanda Lima.
PACIENTE DO SEXO FEMININO, 27 ANOS DE IDADE
A paciente se queixava da agenesia bilateral de incisivos laterais superiores e do tamanho pequeno de alguns dentes.
Avaliação inicial
A paciente apresentava ausência de incisivos laterais, o que comprometia a função e a estética do sorriso, uma vez que os caninos ocupam os lugares dos pré-molares e os pré-molares migram para os espaços dos caninos. Nestes pacientes há uma discrepância de espaço entre as arcadas, sendo comum a presença de diastemas e giroversões na arcada superior.
Dessa forma, torna-se necessário o tratamento ortodôntico no intuito de posicionar pré-molares no lugar de caninos e caninos no lugar dos incisivos laterais para reanatomizá-los, ou ainda, abrir espaço para um implante com a coroa reproduzindo um incisivo lateral.
Tratamento executado
No presente relato de caso clínico é apresentada e discutida a técnica de reanatomização de caninos em incisivos laterais e pré-molares em caninos em uma reabilitação do sorriso com resinas compostas envolvendo oito dentes, após tratamentos ortodônticos e clareador.
Passo a passo da resina composta
1 | A paciente apresentava pouca exposição de incisivos superiores em repouso, o que sugere pouca exposição destes dentes durante a fala e, portanto, a necessidade de aumentos incisais.
2 | Dentes em máxima intercuspidação habitual.
3 e 4 | Vistas laterais aproximadas evidenciando caninos largos.
5 | Guia de silicone posicionada sobre o modelo de gesso encerado após o planejamento.
6 e 7 | Prova da guia de silicone em boca.
8 e 9 | Desgastes seletivos realizados com lixa e disco diamantados.
10 | Vistas aproximadas dos dentes com a guia em posição após os desgastes seletivos.
11 e 12 | Condicionamento ácido com Condac 37, após inserção de fios retratores embebidos em solução hemostática à base de cloreto de alumínio e profilaxia.
13 | Aplicação do sistema adesivo Ambar Universal APS.
14 | Posicionamento da guia de silicone nos dentes para a confecção da camada palatina com Vittra APS na cor EBL1, um dente por vez.
15 | Aspecto após a confecção da camada palatina nos seis dentes.
16 | Aplicação de dentina Vittra APS DA1 nas faces vestibulares. Os mamelos dentinários foram confeccionados nessa etapa.
17 | Aplicação de resina translúcida Vittra APS Trans N nas regiões incisais.
18 | Aplicação de esmalte Vittra APS EA1 no terço cervical e esmalte Vittra APS EBL3 no terço médio.
19 | Remoção de excessos interproximais com lixa diamantada de centro neutro, 30 micras de granulação e 2,5 mm de altura.
20 | Remoção de excessos cervicais com lâmina de bisturi nº12.
21 | Remoção de excessos cervicais com broca diamantada F em forma de lápis.
22 | Definição de inclinações vestibulares, áreas planas e áreas de sombra com disco de lixa de maior abrasividade Diamond Pro.
23 | Polimento interproximal com lixa de granulação fina.
24 | Confecção de sulcos de desenvolvimento com pedra de carbeto de silício.
25 e 26 | Polimento com kit de espirais diamantadas: remoção de riscos, pré-polimento e brilho final.
27 | Utilização de disco de feltro flexível Diamond Flex e pasta de polimento Diamond Excel Ultrafine nas regiões cervicais e interproximais.
28 | Aspecto final imediatamente após o polimento das restaurações utilizando a pasta Diamond Excel Ultrafine.
29 | Sorriso final.
Produtos utilizados
