Autores: Everton Salante e Polyane Mazucatto Queiroz
Paciente do sexo feminino, 57 anos, apresentou queixa de mobilidade no elemento 22. As avaliações clínica e radiográfica permitiram a constatação de fratura radicular com prognóstico ruim para a manutenção do elemento em boca. Foi proposta a substituição do elemento dental comprometido por um implante imediato com carga imediata, desde que o mesmo atingisse travamento primário considerável.
Assim, o planejamento inicial previa a instalação de um implante Arcsys (3.3x11mm) imediatamente após a remoção da raiz remanescente, recebendo sobre si, um componente protético (3x6x2,5mm).
Após a exodontia minimamente invasiva, foi feita a instalação do implante a 4 mm em relação ao zenith gengival e 2 mm infraósseo, onde o mesmo travou com 60N.cm de torque. Um munhão 3x6x2,5 mm foi instalado, e após seu acionamento foi feito o preenchimento do GAP com Nanosynt e confecção do provisório utilizando o transferente multifuncional de PEEK, facilmente capturado com uma faceta de dente de estoque. Uma das maiores vantagens para esta etapa foi a obliteração da embocadura alveolar com concomitante condicionamento tecidual, iniciando a personalização do perfil de emergência em tempo zero.
Após a perfeita cicatrização do tecido, a moldagem de transferência foi realizada com a personalização do transferente, utilizando resina acrílica fotopolimerizável para uma cópia do perfil de emergência. Com isto se conseguiu uma perfeita adaptação e manutenção do perfil de emergência, facilitando a moldagem de transferência em passo único. O transferente foi capturado pela moldagem e encaminhado para o laboratório confeccionar a peça protética.
A coroa protética recebida do laboratório é rapidamente cimentada sobre um análogo do componente utilizado, com o objetivo de permitir o extravasamento do excesso de imento, e levada em seguida para a boca do paciente, posicionada sobre o componente em aço inoxidável. Deste modo, diminui-se a possibilidade de que excessos sejam alocados no entorno do tecido peri-implantar.
Galeria
001 – Radiografia panorâmica inicial
002 – Provisório após 90 dias de pós-operatório
003 – Perfil de emergência após 90 dias de pós-operatório
004 – Personalização do transferente com resina pattern fotoativada
005 – Moldagem de transferência
006 – Moldagem de transferência
007 – Planejamento da coroa em zircônia
008 – Planejamento da coroa em zircônia
009 – Planejamento da coroa em zircônia
010 – Preenchimento com cimento resinoso antes do extravasamento do cimento
011 – Preenchimento com cimento resinoso antes do extravasamento do cimento
012 – Extravasamento do excesso de cimento
013 – Extravasamento do excesso de cimento
014 – Excesso de cimento preso do análogo
015 – Coroa cimentada
016 – Coroa cimentada
017 – Radiografia Final
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