Autor: Prof. Dr. Jéferson Fagundes.
PACIENTE DO SEXO FEMININO, 24 ANOS DE IDADE
Apresentou-se com abscesso dentário na região dos elementos 25 e 26.
Aspecto Inicial
AVALIAÇÃO INICIAL
A tomografia revelou fratura do dente 26, confirmada clinicamente. A região dos molares superiores, geralmente, apresenta pouca altura óssea para a implantação imediata e, por vezes, necessita a elevação do seio maxilar e enxerto ósseo para a instalação de implantes.
TRATAMENTO EXECUTADO
A utilização de implantes curtos (5 mm) é uma alternativa viável e bem sucedida, possibilitando a instalação imediata do implante, sem enxertos ósseos, reduzindo os custos e o tempo de tratamento. Após o procedimento anestésico, o dente 26 foi removido e o alvéolo curetado. A seguir, foi instalado um implante Arcsys Short 4,3 x 5mm, no septo ósseo interradicular, com torque de 50 N.cm. Os alvéolos radiculares foram preenchidos com substituto ósseo Nanosynt (200-500 micrômentros). Um cicatrizador friccional em PEEK foi personalizado com resina flow e instalado no implante, com o intuito de preservar o arcabouço gengival e manter o biomaterial ósseo estável. Passados 90 dias, o cicatrizador foi removido do implante e a seguir, foi instalado um pilar Arcsys de 2 mm de altura transmucosa. Uma coroa provisória foi instalada sobre o pilar. Na consulta seguinte, foram iniciados os procedimentos de transferência/ moldagem, concluindo a reabilitação com a instalação de uma coroa cerâmica definitiva em zircônia. O acompanhamento clínico e radiográfico desse caso revela grande estabilidade óssea peri-implantar e ausência de saucerização após quatro anos e seis meses, provavelmente devido ao equilíbrio oclusal e à estabilidade da conexão protética cone morse friccional. A utilização de implantes curtos na reabilitação protética unitária tem sido uma excelente alternativa aos tratamentos clássicos, motivando dentistas a adotá-los em suas rotinas clínicas.
PASSO A PASSO
1 | Fissura oclusal.
2 | Imagens tomográficas revelando altura óssea limitada.
3 | Exodontia do dente 26.
4 | Implante Arcsys Short (4,3 x 5 mm) instalado no septo ósseo e concomitante preservação alveolar com Nanosynt.
5 | Radiografia periapical do implante short instalado (torque 40 N.cm).
6 | Cicatrizador personalizado instalado no implante Short.
7 | Cicatrização peri-implantar após 90 dias.
8| Pilar Arcsys 2,0 mm instalado (observar qualidade tecidual do perfil de emergência).
9 | Vista vestibular do pilar e contorno gengival.
10 | Coroa provisória sobre o pilar Arcsys.
11| Coroa definitiva em zircônia sobre o pilar Arcsys.
12 | Restauração protética concluída.
13 | Aspecto inicial.
14 | Resultado final.
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