10/12/2023

Substituição de Facetas em Resina Composta Deficientes Por Laminados Cerâmicos

Neste caso clínico vamos relatar a substituição de facetas em resina composta deficientes por laminados cerâmicos, utilizando o adesivo Ambar APS, Allcem Veneer Try In, Condac 37% e Primmart.

Autores: Dr. Raphael Monte Alto, Dra. Helena Laskawski Klemba, Dr. Renato Voss Rosa, Dr. Kler Bassan Abdallah e TPD Miguel Abrão

Paciente do sexo feminino, 37 anos de idade.

Queixa principal: Paciente estava insatisfeita com forma e cor das facetas em resina composta

Avaliação Inicial

Durante o exame clínico, observou-se a integridade dos tecidos periodontais, ausência de lesões cariosas, tanto nos dentes anteriores, como nos posteriores.

A paciente apresentava facetas em resina composta deficientes, com excessos cervicais e manchamentos proximais.

Tratamento executado nas facetas

Inicialmente foi realizado protocolo fotográfico de face e intraorais. As arcadas foram escaneadas e o arquivo.stl enviado para o laboratório juntamente com as fotos para o planejamento. Um vídeo, mostrando o planejamento, foi compartilhado pelo laboratório e o novo projeto aprovado pela equipe e pela paciente. O arquivo .stl, com o enceramento, foi impresso e um guia de silicone confeccionada por adição pesado e leve.

O primeiro mockup foi realizado com a resina bisacrílica PrimmaArt cor B1, afim de avaliar no novo formato. Após aprovação, as facetas de resinas foram removidas com auxílio de lâminas de bisturi número 12, discos de lixa, pontas diamantadas finas e pontas de silicone. Sem as resinas, foi realizado um novo mockup, com a função de confirmar o novo formato e guiar os preparos conservadores, os quais foram escaneados e enviados para o laboratório, juntamente com a seleção de cor dos dentes e substrato.

Foram realizadas facetas em dissilicato de Lítio na cor BL3. As facetas foram provadas primeiro secas e depois com cimento Allcem Veneer Try-in, cor E-Bleach. Para cimentação, foi realizado o solamento absoluto e foram cimentados dois dentes de cada vez.

Primeiro os dois centrais e depois laterais e caninos esquerdo e direito respectivamente. Para cimentação, os dentes foram condicionados com ácido fosfórico Condac 37 por 15 segundos, seguidos da aplicação do adesivo Ambar APS . O adesivo não foi polimerizado e o cimento Allcem Veneer APS foi colocado no interior da peça e levado sobre os preparos.

Os excessos foram removidos com auxílio de um pincel e fio dental. Com um fotoativador de alta intensidade, as facetas foram polimerizadas por 40 segundos em cada face.