Esse caso clínico de facetas cerâmicas representa o resultado transformador do sorriso em incisivos centrais superiores.
Autores: Prof. Dr. Raphael Monte Alto, Profª. Dra. Helena Laskawski Klemba e TPD Miguel Abrão.
PACIENTE DO SEXO FEMININO, 26 ANOS DE IDADE.
Paciente estava insatisfeita com a forma e o volume dos incisivos centrais.
Avaliação inicial
A paciente passou por uma anamnese detalhada e exame clínico e não foi observada nenhuma alteração patológica. No exame clínico foi observado a integridade dos tecidos periodontais, ausência de lesões cariosas cervicais e oclusais tanto nos dentes anteriores como posteriores.
Apresentava duas restaurações em resina composta com pouco brilho e sem estética nos dois incisivos centrais, além de pouca expressão dos incisivos.
Tratamento executado
Na consulta inicial foram realizadas as fotografias intra e extraorais A paciente se queixava das restaurações sem brilho e dentes com pouco volume em ambos incisivos centrais. O mockup foi realizado a partir do enceramento utilizando a resina bisacrílica PrimmaArt na cor B1. Para maior controle do desgaste dental, os preparos foram feitos sobre o mockup.
Após os preparos concluídos foi realizada a moldagem e seleção de cor dos substratos. Como o desgaste foi muito conservador optou-se pela não colocação de restauração provisória.
Foram realizadas facetas em porcelana feldspáticas sobre refratários. Os preparos foram limpos e as facetas provadas secas, para avaliação da adaptação e depois com a pasta de teste Allcem Veneer Try-in na cor E-Bleach M para avaliação da cor final.
Para cimentação foi realizado o isolamento absoluto e, antes do procedimento adesivo, provadas novamente as facetas. Os dentes foram condicionados com Condac 37 por 15 segundos tendo o cuidado de proteger os dentes vizinhos com uma tira de poliéster. O ácido foi lavado abundantemente, seco com leves jatos de ar e uma fina aplicação de adesivo Ambar APS aplicada sobre os preparos.
Na parte interna das facetas foi aplicado o cimento Allcem Veneer APS na cor E-Bleach M e levado em posição sem fotoativar o adesivo no elemento dental.
Após a remoção completa dos excessos de cimento com pincel e fio dental, as facetas foram polimerizadas por 40 segundos em cada face. Para melhor acabamento na região cervical das facetas foi utilizada uma lâmina de bisturi número 12. Após a remoção do isolamento absoluto realizou-se a avaliação dos contatos oclusais e a paciente foi agenda 15 dias após a cimentação para avaliação pós-operatória.
Passo a passo das facetas
1 | Fotografia intraoral.
2 | Seleção de cor inicial.
3 | Mockup com resina bisacrílica PrimmaArt na cor B1 e preparos sobre o mockup.
4 | Preparos concluídos.
5 | Facetas em porcelana feldspáticas.
6 | É sempre importante a adaptação das facetas em dois modelos, um rígido e outro troquelizado.
7 e 8 | Prova seca das facetas.
9 | Prova com o cimento Allcem Veneer Try-in E-Bleach para avaliação da cor final.
10 | Prova das facetas sob isolamento absoluto.
11 | Cimentação das facetas com Allcem Veneer APS.
12 | Aspecto imediato após remoção dos excessos.
13 | Aspecto após 15 dias.
14 e 15 | Sorriso inicial e final.
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