19/04/2022

Faceta direta em incisivo unitário associando clareamento e faceta direta com Vittra APS

Autor: Dr. Fábio Sene

QUEIXA PRINCIPAL

Insatisfação com a cor dos dentes, principalmente dente 11.

AVALIAÇÃO INICIAL

Após exame clínico, verificou-se o dente 11 com alteração leve de cor e forma, devido a uma faceta antiga de resina.

Fig. 1 Sorriso mostrando o dente 11 com alteração de cor e forma

Fig. 2a Detalhe cromático e anatômico dos dentes

Fig. 2b Detalhe cromático e anatômico dos dentes com interposição lingual

TRATAMENTO EXECUTADO

A paciente procurou tratamento pois se incomodava muito com seu dente 11, o qual tinha uma tentativa de remodelação de resina e, também, queria clarear os demais dentes. Todas as possibilidades e técnicas foram explicadas para a paciente, a qual decidiu realizar, em primeira fase, sessões de clareamento de consultório e, depois, a realização de uma faceta em resina em seu dente 11.

Foram realizadas duas sessões de clareamento. A primeira, feita com Whiteness HP Maxx FGM, onde foram feitas duas aplicações de 15 minutos cada, na primeira sessão e, uma semana depois, foi realizada outra sessão, sendo essa com Whiteness HP AutoMixx, o qual foi aplicado e deixado por 50 minutos em ação.

Fig. 3a Aplicação de Top Dam para uma primeira sessão de clareamento de consultório

Figs. 3b e 3c Aplicação do gel Whiteness HP Maxx para a primeira sessão

Fig. 3d Mudança de cor do gel durante o clareamento

Fig. 3e Resultado após uma primeira aplicação de 15 minutos do gel

Fig. 3f Resultado de uma segunda aplicação de 15 minutos do gel

Fig. 3g Resultado da primeira aplicação após uma semana

Fig. 3h Sorriso destacando o resultado da primeira aplicação, após uma semana.

Fig. 4a Aplicação de Top Dam para segunda sessão de clareamento de consultório

fig. 4b gel HP AUTOMIXX utilizado nessa segunda sessao - Faceta direta em incisivo unitário associando clareamento e faceta direta com Vittra APS — Fig. 4b Fácil aplicação do gel com a ponta automisturadora.

Fig. 4d Resultado após 50 minutos do gel em ação.

Após três semanas do clareamento, foi feito todo o mapa cromático do dente e seleção das cores da resina Vittra APS FGM. Notar a grande quantidade de efeitos óticos a serem reproduzidos do dente 21 e o grande desafio que é fazer apenas um incisivo central unitário. Na sessão seguinte, a resina antiga foi removida e um preparo conservador para faceta, feito apenas em esmalte, foi realizado no dente 11.

Fig. 5a Mapeamento cromático e seleção das cores da resina Vittra APS

Após isolamento absoluto e técnica adesiva: condicionamento com Condac 37 FGM durante 15 segundos e aplicação do sistema adesivo Ambar Universal APS, iniciou-se a confecção da faceta, aplicando a resina DA1 na parte cervical do dente e a resina DA0 na região média e incisal, já detalhando toda anatomia delicada da mesma. Em seguida, foi aplicada a resina TRANS OPL para acentuar e destacar as características de translucidez e opalescência da região incisal. Para finalizar foi aplicada a resina de ESMALTE E-BLEACH, definindo toda a anatomia vestibular.

Fig. 7a Condicionamento ácido do substrato dental com Condac 37

Fig. 7b Uso do sistema adesivo Ambar Universal APS

Fig. 7c Aplicação do Ambar Universal APS. Notar o quão claro é o adesivo devido à tecnologia APS.

Fig. 8a Resina Vittra APS DA1, utilizada na região cervical.

Fig. 8c Anatomia cervical confeccionada com DA1.

Fig. 8d Resina Vittra APS DA0 utilizada nos terços médio e incisal.

Fig. 8e Aplicação cuidadosa da resina respeitando a anatomia dentária.

Fig. 8f Detalhe de toda parte dentinária confeccionada, estratificação e detalhes anatômicos confeccionados.

Fig. 8g Vista frontal da dentina confeccionada.

Fig. 8h Vittra APS Trans OPL usada na região incisal

Fig. 8i Trans OPL aplicada na região incisal, entre os mamelos, para destacar a opalescência da região

Fig. 8j Vista proximal da aplicação da resina Trans OPL

Fig. 8l Vista cervical destacando toda anatomia e estratificação obtida

Fig. 8n Esmalte E-bleach utilizado para finalização da faceta

Fig. 8p Uso de um pincel claro para facilitar a distribuição da resina

O acabamento inicial da faceta foi realizado, refinando toda a forma e anatomia e a paciente dispensada. Após 15 dias, a paciente retornou para o controle e verificação da cor, polimento e brilho final. Verifica-se, então, o excelente resultado, associando essas técnicas e o excelente efeito cromático obtido com a resina Vittra APS FGM, nesse caso extremamente desafiador que é mimetizar um incisivo unitário.