Autores Thiago Roberto Gemeli e Rafael Cecato
O uso de próteses totais é extremamente difundido na população brasileira. Elas constituem uma alternativa de fácil acesso no tratamento do edentulismo e, na maioria de suas aplicações, possibilitam a reabilitação funcional e estética desejada pelos pacientes. Contudo, relatos associados à suas desvantagens não são incomuns, estando principalmente associados à facilitada soltura e perda da eficiência mastigatória. Isso ocorre principalmente em decorrência da perda de volume anatômico e desgaste funcional desses dispositivos. Assim, essas intercorrências tendem a aumentar com o passar dos anos, de modo a comprometer a retenção da prótese, que em algumas situações pode ser severamente afetada, prejudicando consideravelmente a qualidade de vida desses usuários.
Uma das alternativas para aumentar a retenção das próteses totais é ancorá-la sobre alguns implantes. Diferentemente de próteses totalmente implanto-suportadas (protocolos), as próteses implanto-muco-suportadas (overdentures) mantém um íntimo contato com tecidos orais. Seus diferenciais estão associados a um menor número de implantes dentários para ancoragem, bem como ao baixo custo envolvido para sua execução em comparação aos protocolos.
Além disso, diferentemente dos protocolos, as overdentures nem sempre exigem a confecção de uma nova prótese. Por vezes é possível adaptar a prótese total do paciente aos implantes que serão instalados, cabendo ao cirurgião-dentista a avaliação e estipulação desses critérios (tempo de uso, nível de desgaste e adaptação, estética, interesse do paciente, etc.).
Para exemplificar essa condição, segue o relato de um caso clínico:
Paciente do sexo feminino, 53 anos, compareceu à clínica odontológica particular no intuito de elevar a retenção da prótese total inferior que usava. A paciente relatou histórico de ter feito o dispositivo a menos de um ano, mas que o mesmo não possuía estabilidade suficiente quando submetido à função mastigatória. Foram instalados 2 implantes Arcsys na região mentual, que, após osseointegrados, permitiram o acoplamento de componentes protéticos tipo mini pilares. Sobre estes, foram adaptadas cápsulas basculantes e em seguida houve a captura das mesmas pela própria prótese da paciente, com auxílio de resina acrílica ativada quimicamente.
As etapas clínicas obedeceram a seguinte ordem:
- Avaliação tomográfica inicial
- Regularização de rebordo
- Perfuração única para instalação dos implantes Arcsys
O Sistema Overdenture da FGM permite a estabilização de próteses totais com sobrevantagem em relação a outros sistemas disponíveis no mercado, em virtude, principalmente, da possibilidade dos componentes protéticos personalizáveis possibilitarem eixos mais paralelos entre si, bem como da mobilidade basculante das cápsulas overdentures smart. A associação dessas características ímpares nesse segmento permitem melhores condições biomecânicas, favorecendo a usabilidade e, ao que tudo indica, promover maior longevidade do mecanismo retentor.
Regularização de rebordo
Perfuração única para instalação dos implantes Arcsys
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