10/02/2022

Clareamento dental pela técnica combinada utilizando Whiteness HP AutoMixx 6% e Whiteness Perfect 16%

Autores: Prof. Doutor João Cardoso Ferreira, Profª Doutora Patrícia Teixeira Pires. Dr. Nuno Ribeiro Santos, Dr.ª Liliana Dias, Dr.ª Fabiana Almeida.

Gênero e idade do paciente: MMMV, caucasiana, gênero feminino, 34 anos.

QUEIXA PRINCIPAL: Dentes muito escurecidos.

Avaliação inicial: A paciente compareceu na clínica para realizar um procedimento de clareamento dental por se encontrar insatisfeita com a cor dos seus dentes. Através do exame clínico, constatou-se ausência de cárie dentária assim como de hipersensibilidade dentinária. A higiene oral era boa e o periodonto apresentava-se clinicamente saudável.

Tratamento executado

O plano de tratamento proposto foi, após uma profilaxia de higienização, branqueamento dentário – técnica combinada (uma sessão in-office bleaching + home bleaching). Numa primeira consulta foi feito o registo inicial da cor (Fig. 1a e 1b) e efetuada moldagem com alginato para confecção de goteiras de branqueamento.

Fig. 1a, 1b – INICIAL - Antes do branqueamento. A3 – incisivos centras; A3,5 – caninos (escala vita). — Fig. 1a, 1b – INICIAL – Antes do branqueamento. A3 – incisivos centras; A3,5 – caninos (escala vita).

Na consulta seguinte, foi efetuado um polimento prévio dos dentes com pasta e escova, tendo-se aplicado o Desensibilize KF 2% preventivamente por 10 minutos. A seguir, para a proteção dos tecidos moles (lábios, bochechas e língua), utilizou-se o afastador Arcflex (FGM) e a proteção dos tecidos gengivais foi feita através da aplicação de barreira gengival (Top Dam – FGM) – Fig.2.

Fig. 2 – Aplicação da Barreira gengival Top Dam (FGM) em todas as papilas e contorno cervical dos dentes até 1º molar.

Foi efetuado a aplicação do gel de automistura à base de peróxido de hidrogênio 6% (Whiteness HP Automixx 6% – FGM) – percentagem máxima permitida na Europa pela diretiva 2011/84/EU – em todas as faces vestibulares de 2º pré-molar a 2º prémolar nas duas arcadas – Fig. 3.

Fig. 3 – Aplicação do gel branqueador à base de peróxido de hidrogénio Whiteness HP Automixx 6% (FGM) na superfície vestibular dos dentes — Fig. 3 – Aplicação do gel branqueador à base de peróxido de hidrogênio Whiteness HP Automixx 6% (FGM) na superfície vestibular dos dentes

O tempo de aplicação foi de 45 minutos numa única sessão, tendo sido o gel ativado de 5-5 minutos. Após o tempo de ação o gel foi removido. A seguir foi feito um polimento dos dentes com discos Diamond Flex (FGM) e discos de feltro Diamond (FGM) associados a pasta de diamante Diamond Excel (FGM). Após o polimento, foi aplicada espuma fluoretada FluorCare (FGM). Logo após a sessão de consultório, fez-se um registo da cor final e observou-se uma dessaturação para A2 (Fig. 4).

Fig. 4 – Resultado após a remoção do gel branqueador Whiteness HP Automixx 6% (FGM) já com alteração na saturação da cor — Fig. 4 – Resultado após a remoção do gel clareador Whiteness HP Automixx 6% (FGM) já com alteração na saturação da cor

As moldeiras de clareamento superior e inferior foram então provadas em boca. Foi fornecido o produto à base de peróxido de carbamida Whiteness Perfect 16 % (FGM) e as moldeiras de clareamento à paciente com as seguintes instruções de utilização: colocar uma gota de gel por dente na moldeira na zona incisal mais profunda e vestibular, posicionar a goteira e adaptá-la pressionando suavemente. Utilizar ao dormir (cerca de 8 horas/noite) por um período de 2 semanas.

No final conseguiu-se uma melhoria de resultados de A3,5 e A3 para A1 (fig. 5) sem qualquer queixa de hipersensibilidade dentinária ou outro efeito indesejável, deixando a paciente claramente satisfeita.

Fig. 5 – Sorriso Final – Após 2 semanas de utilização - A1 (escala vita) — Fig. 5 – Sorriso Final – Após 2 semanas de utilização – A1 (escala vita)

Conclusão

A técnica de clareamento dental combinada utilizando os produtos Whiteness HP AutoMixx 6 % e Whiteness Perfect 16 % (FGM) proporcionou excelentes resultados estéticos e ausência de hipersensibilidade dentinária, demonstrando eficácia e segurança.

Bibliografia

• Marshall K, Berry TG, Woolum J. Tooth whitening: current status. Compend Contin Educ Dent. 2010 Sep;31(7):486-92, 494-5; quiz 496, 508.
• Pretty IA, Brunton P, Aminian A, Davies RM, Ellwood RP. Vital tooth bleaching in dental practice: 3. Biological, dental and legal issues. Dent Update. 2006 Sep;33(7):422-4, 427-8, 431-2.
• Marshall K, Berry TG, Woolum J. Tooth whitening: current status. Compend Contin Educ Dent. 2010 Sep;31(7):486-92, 494-5; quiz 496, 508.