07/02/2011

Uso clínico de pino fibroresinoso

Autores: Fabio Luiz Andretti, Aluno de Doutorado, Dentística, UFSC. Prof. Dr. Luiz Clovis Cardoso Vieira, Professor Titular de Dentística, UFSC

O uso de pinos de fibra de vidro possibilita um meio de retenção para restaurações diretas ou indiretas. Este relato de caso clínico apresenta o uso de um pino fibroresinoso estético, com o objetivo de criar retenção para a confecção de uma restauração metal free, a ser confeccionada após a realização de uma cirurgia estética periodontal.

Foto 1 - Aspecto clínico inicial de restauração de resina composta do elemento 22, realizada para reter um fragmento dental após fratura — Foto 1 – Aspecto clínico inicial de restauração de resina composta do elemento 22, realizada para reter um fragmento dental após fratura

Foto 2 - Aspecto palatal da restauração de resina composta do elemento 22. Note a quantidade de estrutura dental remanescente na região cervical — Foto 2 – Aspecto palatal da restauração de resina composta do elemento 22. Note a quantidade de estrutura dental remanescente na região cervical

Foto 3 - Radiografia periapical inicial do elemento 22, após tratamento endodôntico. Note a qualidade da obturação endodôntica e a ausência de alterações periapicais — Foto 3 – Radiografia periapical inicial do elemento 22, após tratamento endodôntico. Note a qualidade da obturação endodôntica e a ausência de alterações periapicais

Foto 4 - Vista clínica inicial após isolamento absoluto do campo operatório — Foto 4 – Vista clínica inicial após isolamento absoluto do campo operatório

Foto 5 - Aspecto clínico após remoção de parte da restauração de resina composta e acesso ao material obturador — Foto 5 – Aspecto clínico após remoção de parte da restauração de resina composta e acesso ao material obturador

Foto 6 - Após análise da radiografia periapical inicial, levando-se em conta que se deve preservar pelo menos 4 mm de material obturador no terço apical, o comprimento de preparo para o pino foi de 17mm — Foto 6 – Após análise da radiografia periapical inicial, levando-se em conta que se deve preservar pelo menos 4 mm de material obturador no terço apical, o comprimento de preparo para o pino foi de 17mm

Foto 7 - O pino de fibra de vidro da FGM vem acompanhado de uma broca, para um perfeito preparo do canal radicular — Foto 7 – O pino de fibra de vidro da FGM vem acompanhado de uma broca, para um perfeito preparo do canal radicular

Foto 7A - Devido à sua translucidez o pino tr — Foto 7A – Devido à sua translucidez o pino tr

Foto 8 - Aspecto clínico inicial da prova do pino. O pino deve apresentar retenção passiva no interior do canal — Foto 8 – Aspecto clínico inicial da prova do pino. O pino deve apresentar retenção passiva no interior do canal

Foto 9 - Uma sonda milimetrada pode ser utilizada para mensurar a profundidade do preparo para o pino, verificar se o mesmo entra no canal em toda a extensão preparada e determinar o nível do corte do pino na extremidade coronal — Foto 9 – Uma sonda milimetrada pode ser utilizada para mensurar a profundidade do preparo para o pino, verificar se o mesmo entra no canal em toda a extensão preparada e determinar o nível do corte do pino na extremidade coronal

Foto 10: Corte do pino com disco diamantado. O corte pode ser realizado também com ponta diamantada, sempre perpendicular ao longo eixo do pino, com refrigeração (ar/água) e girando-se o pino. Estes cuidados minimizam os danos à estrutura do pino.

Foto 11: Aspecto palatal do pino em posição após o corte. Observe o espaço deixado para a restauração de preenchimento com resina composta.

Foto 11 - Condicionamento ácido da estrutura dental (Cond AC 37, FGM Produtos odontológicos) por 15 segundos. — Foto 11 – Condicionamento ácido da estrutura dental (Condac 37, FGM Produtos odontológicos) por 15 segundos.

Foto 13 - Lavagem e aspiração do ácido com cânula e agulha para irrigação endodôntica — Foto 13 – Lavagem e aspiração do ácido com cânula e agulha para irrigação endodôntica

Foto 14 - Remoção dos excessos de umidade no interior do canal com pontas de papel absorvente — Foto 14 – Remoção dos excessos de umidade no interior do canal com pontas de papel absorvente

Foto 15 - Aplicação do sistema adesivo conforme orientações do fabricante — Foto 15 – Aplicação do sistema adesivo conforme orientações do fabricante

Foto 16 - Aplicação do cimento resinoso na superfície do pino — Foto 16 – Aplicação do cimento resinoso na superfície do pino

Foto 17 - Cimentação do pino intra-canal e remoção dos excessos de cimento resinoso com aplicador descartável imediatamente após o posicionamento do mesmo — Foto 17 – Cimentação do pino intra-canal e remoção dos excessos de cimento resinoso com aplicador descartável imediatamente após o posicionamento do mesmo

Foto 18 - Aspecto palatal da fotoativação do cimento resinoso dual — Foto 18 – Aspecto palatal da fotoativação do cimento resinoso dual

Foto 19 - Aplicação do primeiro incremento de resina composta (Opallis, cor EA3, FGM) no espaço entre o pino e a estrutura dental — Foto 19 – Aplicação do primeiro incremento de resina composta (Opallis, cor EA3, FGM) no espaço entre o pino e a estrutura dental

Foto 20 - Aspecto palatal após a confecção da restauração de resina composta — Foto 20 – Aspecto palatal após a confecção da restauração de resina composta

Foto 21 - Radiografia periapical final após a colocação do pino. Observe o grau de radiopacidade do pino fibro-resinoso — Foto 21 – Radiografia periapical final após a colocação do pino. Observe o grau de radiopacidade do pino fibro-resinoso

Foto 22 - Aspecto clínico final após a confecção da restauração provisória — Foto 22 – Aspecto clínico final após a confecção da restauração provisória

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